Antikoncepce na recept online: jak bezpečně získat eRecept od lékaře

S užíváním hormonální antikoncepce se pojí velká spousta pochybností. Jakmile se začneme pídit po jejích vedlejších účincích, narazíme na nekonečné množství negativních zkušeností a příběhů. Skeptikům navíc hraje do karet čím dál snadnější získávání receptu, např. prostřednictvím elektronických služeb.

Je ale hormonální antikoncepce skutečně rizikovější než jiné léky? Čím můžeme zamezit výskytu zdravotních komplikací? A proč v některých ohledech mohou být online služby bezpečnější než návštěva lékaře?

Nežádoucí účinky hrozí vždy, ale objevují se vzácně

Faktem je, že neexistuje lék, jehož užívání by neneslo žádná rizika. Nežádoucí účinky se mohou projevit i u běžných léků, jako je např. acyplyrin. Popř. i běžně dostupný Paralen, který má v domácí lékárničce každý z nás, je spojen s vážným poškozením jater.

Pokud jde o hormonální antikoncepci, ta se nejčastěji skloňuje s vyšším rizikem hluboké žilní trombózy. Americká společnost porodníků a gynekologů ale udává, že výskyt tohoto onemocnění je extrémně vzácný (3-10 z 10 000 pacientů za rok).

Mnohem větší riziko výskytu hrozí v těhotenství (5-20 z 10 000 pacientů za rok) nebo v poporodním období (40-65 z 10 000 pacientů za rok).

Existuje dokonce řada vyspělých zemí, kde dostanete hormonální antikoncepci bez receptu (např. Velká Británie).

I přes tento fakt mohou přetrvávat obavy, že se lékaři před vydáním receptu dostatečně nezajímají o zdraví ženy nebo že volně prodejná antikoncepce, popř. antikoncepce dostupná skrze online aplikaci, může vést k poškození zdraví žen, které ji užívají.

Mnoho studií ale prokázalo, že takové obavy nejsou na místě - ovšem v případě, že jsou včas podchyceny možné kontraindikace.

Posouzení kontraindikací je klíčové

Užívání hormonální antikoncepce musí jít ruku v ruce s dobrým zdravotním stavem ženy a zdravým životním stylem. Přípravky mají totiž kontraindikace, tedy okolnosti nebo stavy pacientky vylučující jejich užívání.

Týká se to např. vysokého krevního tlaku, žilní trombózy, prodělané anginy pectoris nebo případu, kdy je žena kuřačka.

Dobrou zprávou ale je, že dle studií mají samy ženy velmi dobrou schopnost samoposouzení těchto kontraindikací.

Některé studie srovnávaly sebeposouzení kontraindikací ženami ve věku 15-45 let s posouzením lékařů. Shoda byla vyšší než 90 %.

Pokud se neshody objeví, mají ženy naopak tendenci uvádět více kontraindikací než lékaři. Jedna studie provedená ve Velké Británii došla k závěrům, že ženy mají konzervativnější přístup než lékaři a žádná z 328 žen ve studii by na základě sebehodnocení neužívala antikoncepci nesprávně.

Lékařská společnost doporučuje měřit krevní tlak před prvním vystavením receptu na antikoncepci a cílené vyhledávání možných kontraindikací při preventivních prohlídkách, což je v ordinacích běžnou praxí.

První recept a opakované vystavení

Žena, která prošla prvním vyšetřením a byla jí antikoncepce již jednou předepsána, může následně využít různých variant, jak další recepty získat.

Opakované předepisování například antikoncepce bez předchozího vyšetření gynekologem není v zásadě tak neobvyklé. Je však optimální, aby každá pacientka absolvovala gynekologické preventivní vyšetření alespoň jedenkrát ročně.

K tomu ovšem nemůžeme žádným předpisem ani jiným způsobem pacientky nutit. Jedná se o jejich právo, nikoli povinnost, stejně jako v případě dalších preventivních aktivit.

Vyšetření se nevyhýbáte a nevyhnete. Gynlink je alternativou k fyzické návštěvě lékaře...

Jednou z nejpohodlnějších je objednávka z eReceptu prostřednictvím online služby Gynlink. Posouzení kontraindikací je v tomto případě řešené podrobným online dotazníkem.

Jak funguje eRecept na antikoncepci

Lékařský recept (předpis) vystavený lékařem v elektronické podobě. Má svůj unikátní kód, pod kterým ho v centrálním registru lékárník dohledá. Plně nahrazuje klasický papírový recept.

Na eReceptu naleznete seznam léků stejného složení, pokud existují, které můžete v lékárně požadovat.

1. Vyberete si lék a vyplníte dotazník
2. Na základě poskytnutých informací posoudíme váš zdravotní stav
3. Uhradíte poplatek za zákaznický servis.

Online dotazník jako bezpečné řešení

Systém Gynlink je v souladu s aktuálními postupy používanými ke komunikaci mezi lékařem a pacientem ve světě i v ČR.

Pro kontrolu kontraindikací využívá dotazník, který vychází z doporučení k předpisu kombinované hormonální antikoncepce od Světové zdravotnické organizace.

Je obšírný, pacientce tak jeho vyplnění chvíli zabere, důkladně se ale věnuje všem potenciálním rizikům.

Studie žen poptávajících hormonální antikoncepci online pomocí dotazníku navíc zjistila, že tyto ženy jsou si kontraindikací a nežádoucích účinků vědomy stejně dobře, jako ženy přicházející do ordinace lékaře.

Dle zákona o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování je pacient povinen pravdivě informovat lékaře o svém zdravotním stavu.

Lékař se na pravdivost informací musí spoléhat a není povinen kontrolovat každý údaj, který mu pacientka sdělí.

Jinými slovy, je uzákoněno, že klientka vyplňující dotazník ohledně kontraindikací hormonální antikoncepce musí uvést pravdivé informace o svém zdravotním stavu.

Pokud tak neučiní, riskuje tak kromě zdraví i další nepříjemnost.

Kontrola identity a ochrana proti zneužití

Služba Gynlink vyvíjí velké úsilí k tomu, aby ji nešlo zneužít a nemohla ji například využít dívka mladší 15 let.

Má hned několik mechanismů, jak toho dosáhnout:

• Na prvním místě je to kontrola identity včetně věku žadatelky o elektronický recept.
• Děje se tak ověřením jejího rodného čísla a jména přes centrální registr pojištěnců v portálu pojišťoven.
• V dalším kroku lékař kontroluje zdravotní stav žadatelky na základě vyplněného dotazníku, frekvenci žádostí o vydání receptu a termínu poslední fyzické návštěvy u gynekologa.
• Další stupeň kontroly může probíhat na úrovni lékáren.

Službu mohou tedy využít pouze klientky pojišťoven, které s portálem spolupracují.

Ženy nepojištěné nebo ženy pojištěné u Uniqa, Maxima, Slavia nemohou službu využít, neboť nelze garantovat nezneužití.

Pokud klientka vyhoví požadavkům na předpis, lékař recept vystaví a odešle. Pokud nevyhoví, není recept vystaven.

V některých případech lékař telefonuje klientce k objasnění nejasností.

Další stupeň kontroly může probíhat na úrovni lékáren. Ty mohou a nemusí kontrolovat identitu klientky, která předloží elektronický recept z Gynlink.

Online předepisování a pravidelné kontroly

Online gynekologie dle mého názoru je vhodná a správná včetně elektronických receptů a jejich zasílání registrujícím gynekologem.

Osobně jsem velkým příznivcem antikoncepce, ale nejsem zastáncem volné preskripce bez znalosti ženy, rizik a poučení.

Opakované vystavení receptu proto nenahrazuje preventivní péči ani první vyšetření. Žena by měla absolvovat pravidelné gynekologické kontroly a při změně zdravotního stavu informovat lékaře.

Co dělat, když dojdou antikoncepční tablety

Došly mi antikoncepční prášky. Volala jsem na gynekologii, ale doktor má dlouhodobou dovolenou.

Ptala jsem se v lékárně, ale tam mi bez receptu prášky nedali.

Poradili mi abych si zavolala do nemocnice, ale tam mi taky nepomohli.

Navíc můj gynekolog nemá zástupce, tak nevím co mám dělat.

V takové situaci je nutné zajistit nový platný eRecept prostřednictvím lékaře nebo služby, která žádost odborně posoudí. Lékárna nemůže hormonální antikoncepci vydat bez platného receptu.

Problém může vzniknout také při pozdním vyzvednutí receptu.

Mám recept na antikoncepci s datemvysavení 18.12.2017. Bohužel, prášky jsem si chtěla vyzvednout až včera a bylo mi řečeno, že to již nejde ze je propadlý.

Bohužel muj ynekolog dnes již neordinuje a ja tedy nemam jak jinak získat nový recept a tento stávající se prodloužit již nedá a v pondělí je poněkud pozdě :/.

Je nějaka možnost jak tyto prášky získat ještě dnes na tento recept?

Výhody elektronické žádosti

Výhody pro vás

• Komfort eRecept získáte z pohodlí domova či kanceláře bez nutnosti návštěvy lékaře.
• Diskrétnost Vaše osobní údaje jsou chráněny, nejste vystavena vyšetření pokud není nutné.
• Jistota S námi máte jistotu, že eRecept získáte vždy, když ho potřebujete.
• Bezpečnost Naši lékaři mají vaše zdraví pod kontrolou.
• Individuální přístup Komunikace je pouze mezi vámi a Gynlink, služba je na míru šitá pro vás.
• Ušetříte peníze Při využití většiny služeb, zejména u hormonální antikoncepce, vám na eReceptu poskytneme varianty vašeho léčiva, včetně jejich cen.

Služba Gynlink umožňuje získat eRecept z pohodlí domova či kanceláře bez nutnosti návštěvy lékaře.

Naši lékaři vám ho vystaví denně od 7.00 do 22.00.

Užíváte-li hormonální antikoncepci, neváhejte využít službu Gynlink.

Dostupnost služby Gynlink online denně i o svátcích a víkendech snižuje riziko nežádoucího vynechání při užívání, které s sebou nese riziko otěhotnění a vyšší riziko trombembolismu při znovunasazení po přestávce.

Ze srovnání klasické preskripce a online preskripce vyplývá, že online preskripce je minimálně stejně bezpečná, více dostupná, více komfortní a snižuje riziko nežádoucích přestávek v užívání.

Bezpečnost služby je uváděna také v souvislosti s její délkou fungování: Od roku 2012 naší existence nedošlo k žádnému poškození zdraví v souvislosti s užíváním služby Gynlink.

Důkazem je 9 let zkušeností z fungování Gynlink, kdy nebyl zaznamenán jediný případ zdravotních potíží uživatelek.

Naopak, klientky kladně hodnotí rozsah a obsah poskytovaných informací.

Poplatek za vystavení receptu

Mnohým se zdá, že plateb u lékařů přibývá. Pacient se často přestává orientovat, na jaké poplatky má jeho lékař nárok.

Za vypsání receptu na antikoncepci si účtuje 70 korun.

Z hlediska Všeobecné zdravotní pojišťovny na to Remešová oprávnění nemá: „Dříve než lékař antikoncepci předepíše, měl by pacientku vyšetřit. V takovém případě se samozřejmě platí. Pokud si jde žena pouze pro recept, je to bez poplatku,“ uvedl tiskový mluvčí VZP Jiří Rod.

Ženská odborná lékařka se brání vysvětlením: „V rámci prohlídky pacientky poplatek neplatí. Pokud návštěva pacientky není v rámci vyšetření a žena si přijde pouze pro recept na hormonální antikoncepci, v takovém případě poplatek vybírám.“

Leckdy může být pro občana oříškem rozlišit regulační poplatky od případných dalších poplatků.

Na ministerstvu zdravotnictví se lékařky zastávají: „Platba za vypsání receptu na antikoncepci je oprávněná. Lékař tento úkon nemá hrazený ze zdravotního pojištění, a proto může určitý poplatek za tento úkon vybrat.

Poplatek by měl mít lékař v ceníku úkonů nehrazených ze zdravotního pojištění,“ objasňuje Tomáš Cikrt, mluvčí Ministerstva zdravotnictví ČR.

„Naše zkušenosti jsou takové, že lékaři za vypsání receptu na antikoncepci vybírají od 20 do 70 korun. V lékárně pak při výdeji antikoncepce žádný regulační poplatek pacientky neplatí,“ dodal Cikrt.

Doktorka Remešová se domnívá, že na peníze za vypsání receptu má nárok nejenom na základě stanov ministerstva, ale i díky své kvalifikaci a dlouholeté praxi.

A zdůrazňuje: „Poplatek od pacientek nevybírám vždy. Moje ambulance je soukromá.

Nelegální nabídky léků představují zdravotní riziko

Obchodování s recepty přitom kvete čile i na internetových fórech. V tomto případě již ale jde o ilegální činnost a prodejcům hrozí pokuta až tři miliony korun.

Přesto lze inzerátů najít nespočet.

Někdy je vystavují obyčejní lidé, kterým se nechce vracet do lékárny nedobrané medikamenty, jindy velcí překupníci.

A nejde jen o prodej antikoncepce, obchoduje se i s léky na úzkost, nespavost, hubnutí, opiáty či antibiotiky.

Alespoň tedy teoreticky - v praxi totiž nikdy nevíte, co vám vlastně poštou přijde, jak varují experti.

„Každý, kdo k nákupu léků využívá nelegálních nabídek, se vystavuje riziku poškození vlastního zdraví a stává se možnou obětí.

U nelegálních přípravků není možné zaručit účinnost, bezpečnost a kvalitu.

Pokud někdo podobné léky užije, musí prý počítat v lepším případě se žaludečními problémy, v horším s vážným poškozením zdraví, jako je selhání ledvin.

„Takové riziko podstupuje každý, kdo nakupuje léky pomocí nelegálních nabídek, a to ať již kvůli zdánlivé finanční výhodnosti, nebo kvůli strachu jít se svým problémem k lékaři.

Je pravděpodobné, že některé případy zdravotních komplikací nejsou pacienty dávány do souvislosti s použitím padělků.

Proč nelze stejným způsobem řešit všechny léky

Větší problém má ovšem ministerstvo s novinkou, kterou začal zmíněný web nedávno nabízet: totiž s recepty na některá protizánětlivá léčiva.

Podobně to vidí i další odborníci.

U zánětů to považuji za nerozumné až nebezpečné,“ varoval pro Vitalia.cz prof.

Není divu - i běžný gynekologický zánět se totiž může vyvinout v něco vážnějšího, zároveň pacientka sama nedokáže vždy posoudit, co přesně je příčinou jejích obtíží, natož si sama určit správný léčivý přípravek.

Odborná společnost i sdružení poskytovatelů považují tuto komerční aktivitu za potenciálně nebezpečnou a pacientkám nic pozitivního nepřinášející.

Žádný z těchto subjektů nemá kompetence ji jakkoli zastavit.

Které služby lze online využít

Nejžádanější služba

• eRecept na hormonální antikoncepci
• eRecept na hormonální substituci
• eRecept na oddálení menstruace
• eRecept na postkoitální antikoncepci
• eRecept na vaginální záněty

Online žádost může být pohodlnou alternativou při opakovaném předepisování hormonální antikoncepce, pokud byla žena již vyšetřena a lékař má k dispozici pravdivé informace o jejím zdravotním stavu.

Naopak nelegální nákup léků přes internet nelze považovat za bezpečnou cestu. U takových přípravků není možné zaručit účinnost, bezpečnost ani kvalitu.

tags: #antikoncepce #recept #sestra